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智慧护理在供应室外来器械全流程管理中的应用研究

  

摘要目的 探讨智慧护理在供应室外来器械全流程管理中的应用效果。 方法 回顾性分析 2016 1 月—2019 12 月我院供应室接受外科科室外来器械包 60 (2 307 )资料,2016 1 月—2017 12 月采用常规管理方法的 30 (1 071 )设为对照组,2018 1 月—2019 12 月采用常规管理联合智慧护理的 30 (1 236 )设为观察组,对比 2 组满意度、器械包湿包率、消毒不合格及损伤情况。 结果 观察组器械包湿包率、消毒不合格率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2 组器械包损伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中护理人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 智慧护理干预可降低供应室外来器械包的湿包率、消毒不合格率,提高护理工作人员的满意度

关键词供应室 外来器械 全流程管理 智慧护理

供应室是医院与外来器械的中间部门,是对外来器械进行清洗、包装、杀菌消毒并做好供应工作的部门[1]。 而外来器械是由器械供应商为医院提供的用于临床使用的器械, 能够满足各种新型手术的需求,但不属于医院采购范围[2]。 近年来,外来器械在临床上应用相对频繁,主要是由于其在临床中使用较少,若医院进行购买会增加开支,加大了资源的浪费。 本研究探讨智慧护理在供应室外来器械全流程管理中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析 2016 1 月—2019 12 月我院供应室接受外科科室外来器械包 60 (2 307 )的资料,2016 1 月—2017 12 月采用常规管理方法的 30 (器械件数 1 071 )归为对照组,2018 1 月—2019 12 月采用常规管理联合智慧护理的 30 (器械件数 1 236 )归为观察组。 对照组中关节置换手术器械包 9 ,脊柱固定手术器械包 2 ,钢板螺丝钉内固定手术器械包 6 ,关节镜手术器械包 13 ;手术刀柄 259 ,手术剪 413 ,钳类 216 ,镊子183 件。 观察组中关节置换手术器械包 8 ,脊柱固定手术器械包 3 ,钢板螺丝钉内固定手术器械包 5 ,关节镜手术器械包 14 ;手术刀柄 299 ,手术剪 474 ,钳类 249 ,镊子 214 件。 2 组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),研究具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理管理:首先发布所需器械的招标文书, 并对参与招标的器械进行生产资质审核,在中标后术前 1 d 将手术器械送至医院供应室, 由送达人员、手术室器械管理人员、供应室管理人员对器械进行清点;其次,三方人员进行签字确认,文件要留有备份,并每人一份原件,随后根据卫生部的相关标准对外来器械进行检查和杀菌消毒,在杀菌消毒并检查合格后,放行,并移交手术室,避免出现交叉感染,保证手术安全;最后,外来器械使用完后移交供应室进行清洁、杀菌消毒,检查合格后进行登记签字,移交供应商,干预时间为 15 d

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上采用智慧护理管理,首先通过采用二维码对外来器械进行登记、备注,而后自主设计图文信息清单, 按照医院执行标准编制其接收、 清洗、包装、灭菌、使用、回收、检测及信息共享等图文信息;最后将上述信息和表单输入产品网页内容中,将外来器械专有二维码在微信或工作朋友圈进行共享,各个护理人员通过网络在院内实时移动互联全程智慧管理,干预时间为 15 d

1.3 评价指标

①对 2 组器械包湿包率、消毒不合格、损伤情况进行检查,其中湿包率:采用生物检测快速芽孢方法,培养 3 h,若检测出芽孢则为湿包;消毒合格:目测或在放大镜下检测,器械表面光亮、干净,无水垢、血迹,无残留物质,无新鲜锈迹、腐蚀斑则为合格,若有一项不符合则为不合格;器械损伤:出现残缺、破裂、裂痕、功能丧失等均判定为损伤。

②采用我院自制的护理人员满意度调查表(该表重测效度为 0.825,克伦巴赫系数为 0.810) 2 组各 40 名护理人员进行满意度调查,8 ,每项 0~4 ,非常满意(27~32 ),满意(19~26 ),一般(11~18 ),不满意(7~10 ),非常不满意(0~6 )1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件处理数据,计数资料以百分数表示,采用 χ2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 器械包湿包率、消毒不合格、损伤情况

观察组器械包湿包率、 消毒不合格率均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05);2 组器械包损伤发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05)。 见表 1

2.2 护理满意度

观察组护理人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 见表 2

3 讨论

外来器械在任何时间段均可能会产生污染,特别是在使用中和使用后,且随着时间的延长,会增加污染概率;而临床针对外来器械进行全流程管理,通过对外来器械进行标准化的管理和清洁消毒,能够有效降低感染发生风险,确保患者安全[3]。 在以往的管理体系中,对外来器械的管理存在较多的缺陷,例如管理制度不完善、杀菌消毒方法不规范、包装破损,均给患者带来较大的安全隐患[4,5]。 因此,为保证外来机械的安全性,减少湿包率、损害率以及消毒不合格率,需寻求一种更为有效的干预措施。本研究结果显示,观察组器械包湿包率、消毒不合格率均低于对照组,且护理人员的满意度高于对照组,表明智慧护理干预供应室外来器械全流程管理的效果较好。

分析其原因为,智慧护理通过采用自主设计外来器械包管理清单二维码,并按照医院标准编制接收、清洗、包装、灭菌、使用、回收、检测及每一名信息共享等图文信息,将上述信息和表单输入产品网页内容中, 将外来器械专有二维码在微信或工作朋友圈进行共享,护理人员通过网络在院内实时移动互联全程智慧管理,不断提高对外来器械的管理质量, 降低湿包率和消毒不合格的发生率;同时智慧护理还能够提高供应室对外来器械和植入物消毒处理和院内全程规范化管理,通过完善外来器械的交接和从到院至离院的全程记录,并将外来器械的管理制度标准化,加强对器械清洗、消毒、灭菌等操作规范,提高护理人员的护理满意度,具有较高的应用价值[6]。 综上所述,智慧护理干预用于供应室外来器械全流程管理的效果较好,可降低器械包湿包率、消毒不合格率,提高护理人员的满意度。

参考文献

[1] 孙振洁,符为兰,姚美芳.8S 管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果观察[J].解放军预防医学杂志,2019,37(7):192-193.

[2] 孔妙娟,陈卫珍,王彩玲.流程化管理措施在手术室消毒供应中心外来器械清洁中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(15):92-94.

[3] 李丽珍.PDCA 管理模式在消毒供应中心外来器械管理中的应用[J].护 理研究,2017,31(10):1277-1278.

[4] 王少霞,钟凤兰,胡秀琴.优化流程在消毒供应中心外来器械的植入物规范化管理中的应用价值[J].黑龙江医药,2017,30(1):66-67.

[5] 杨小丽.8S 管理模式在消毒供应中心外来器械全流程管理中的应用效果[J].中国医学创新,2019,16(20):160-164.

[6] 冯欢,宋彩萍,陈学涛,.智慧护理信息系统在医院全程护理中的 应用[J].中国数字医学,2016,11(4):17-19.

 

 

 

 

 

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